Ordre de Malte - Programme d'amélioration de l’offre de santé ortho-pédiatrique dans le réseau hospitalier sénégalais pour les enfants les plus vulnérables

Contexte et problématique

Selon l’OMS, 1.7 milliard d’enfants et d’adolescents dans le monde n’auraient pas accès à des soins chirurgicaux en raison du nombre limité de chirurgiens formés et des coûts liés à la chirurgie orthopédique souvent inaccessibles pour les familles vulnérables. On ne compte pour toute l’Afrique subsaharienne que 42 chirurgiens spécialisés en ortho-pédiatrie. Or, au Sénégal, on estime que 6,5% des enfants de 1 à 17 ans sont en situation de handicap, parmi lesquels plus de 20.000 enfants sénégalais atteints de pathologies orthopédiques nécessitant des soins spécialisés. Sans prise en charge, ces enfants sont condamnés à l’invalidité ou au décès.

La santé constitute une priorité de la Coopération de Monaco au Sénégal et des négociations sont en cours avec le Ministère de la Santé pour signer un Accord-Cadre de coopération dans le domaine de la santé. Dans le cadre de la mise en œuvre de la loi d’orientation sociale en faveur de publics vulnérables, l’Etat sénégalais a mis en place une « carte égalité des chances » qui permet d’identifier les personnes handicapées et de leur faciliter l’accès aux services sociaux et de santé. Toutefois, outre les difficultés liées à l’effectivité de la mise en place du système, cette carte ne permet pas l’accès à des soins spécialisés et coûteux tels que la chirurgie.

Depuis 2009, la Coopération monégasque et l’Ordre de Malte, au regard de leurs convergences thématiques (populations vulnérables et handicap) et géographiques (Sénégal et Liban), ont développé leur collaboration, formalisée par une Convention-Cadre signée en 2012. Le Centre Hospitalier de l’Ordre de Malte (CHOM), construit en 1967 par l’Ordre de Malte France, est devenu une référence pour la chirurgie et les soins orthopédiques en Afrique de l’Ouest. Aujourd’hui, le CHOM est l’unique structure orthopédique au Sénégal disposant de médecins formés spécifiquement à l’orthopédie pédiatrique et disposant du plateau technique permettant de prendre en charge les pathologies nécessitant ou non des chirurgies de formes simples et complexes pour les adolescents et les enfants.

Ce projet fait suite au soutien de la DCI pour l’installation d’une salle de télé-formation en 2011 puis de l’extension du service de kinesithérapie et radiologie du CHOM entre 2018 et 2020. En partenariat avec de nombreux acteurs publics et privés sénégalais, ce projet vise ainsi à améliorer l’accès aux soins orthopédiques de 150 enfants sénégalais en situation de handicap moteur en répondant à deux problématiques : l’accès financier à ces soins spécifiques à travers une prise en charge gratuite et un plaidoyer en faveur de l’intégration des soins dans la carte égalité des chances ; ainsi que le renforcement des compétences des médecins sénégalais à travers le pays.

En ciblant le renforcement des acteurs santé et l’accès à une prise en charge médicale des enfants en situation de handicap, ce projet s’inscrit pleinement dans la stratégie Santé de la DCI. Par ailleurs, il agit en synergie avec les autres partenaires de la DCI dans le domaine du handicap (Centre Talibou Dabo, projet ACRA sur l’éducation inclusive).

Bénéficiaires

Directs

• 150 enfants en situation de handicap moteur et de vulnérabilité sociale (dont 105 à Dakar et 45 en région) ;
• 100 médecins (75 étudiants en médecine à Dakar et 25 chirurgiens en région).

Indirects

• Les familles des enfants et plus globalement la population sénégalaise (3,2 millions d’habitants à Dakar et 16,3 millions d’habitants au Sénégal).

Objectif général

Améliorer l’accès aux soins orthopédiques pour les enfants en situation de handicap moteur et de vulnérabilité sociale au Sénégal. 

Objectifs spécifiques

• Permettre l’accès à des soins orthopédiques de qualité pour les enfants atteints de pathologies orthopédiques et en précarité sociale au Sénégal ;
• Renforcer les capacités locales et l’offre de soins dans le domaine de la prise en charge des pathologies orthopédiques pédiatriques au Sénégal.

Résultats attendus

• 105 enfants dakarois ayant des pathologies orthopédiques et répondant aux critères de vulnérabilité sont identifiés et référés par les partenaires du projet au service social du CHOM ;
• En région, 45 enfants ayant des pathologies orthopédiques et répondant aux critères de vulnérabilité sont identifiés par les partenaires du projet appuyés par le service social du CHOM ;
• 150 enfants sont identifiés dans le cadre du programme souffrant de pathologies orthopédiques et en précarité sociale et bénéficient d’une prise en charge médico-sociale gratuite en soins orthopédiques ;
• Les compétences pour la prise en charge des pathologies orthopédiques pédiatriques des chirurgiens orthopédistes en poste dans les hôpitaux régionaux sénégalais sont renforcées ;
• Les internes et médecins en Diplôme de Spécialité (DES) en chirurgie orthopédique en stage au CHOM bénéficient d’une formation à la prise en charge des pathologies orthopédiques pédiatriques ;
• Un cursus de formation sur la prise en charge des pathologies orthopédiques pédiatriques soumis à l’obtention d’un diplôme universitaire est créé en partenariat avec l’université Cheikh Anta Diop (UCAD).