Renforcement de la chirurgie hépatobiliaire et des capacités diagnostiques de l’Institut National d’Hépato Virologie (INHV)
Contexte et problématique
Le Gouvernement de la Principauté de Monaco et celui de Mauritanie ont signé un Accord-Cadre de Coopération en 2016, citant la santé parmi les principales priorités de coopération. La DCI soutient l’INHV depuis le lancement de son nouveau centre en 2019 et une visite de Mme Isabelle BERRO-AMADEÏ a eu lieu à l’Institut en mars 2024, en marge de la Commission mixte de Coopération.
Les hépatites virales constituent un problème majeur de santé publique en Mauritanie, avec environ 10% de la population touchée par l'hépatite B. En réponse à cette situation épidémiologique préoccupante, les autorités ont avancé sur l'introduction de la vaccination en 2005, la création du Plan national de lutte contre les hépatites virales en 2011 et la création de l'Institut national d'hépato-virologie, qui est l’institution de référence pour la prise en charge et la coordination de la lutte contre les hépatites virales.
Une convention entre l'Institut national d'hépato-virologie et l'AP-HP a été signée en 2014, donnant lieu à un partenariat avec l'hôpital Paul Brousse, renouvelée en 2019. Ce partenariat a permis d'organiser plusieurs rencontres en France et en Mauritanie afin d'identifier les besoins d'accompagnement de l'INHV et de définir les principaux axes de la coopération.
La DCI a soutenu un programme de formation sur place des médecins et des paramédicaux pendant deux ans (2021-2023). A cet effet, six missions ont été conduites par l'AP-HP à l'INHV à destination des médecins et personnels soignants.
En tant qu'institut de référence mauritanien concernant les hépatites virales, l'INHV a également noué des partenariats avec :
• Anger, concernant la virologie, la coïnfection VHB/VIH, CHC, en collaboration avec l'Institut National de Recherche en Santé Publique mauritanien ;
• Lyon, concernant le séquençage ;
• l'Institut de Santé publique de Columbia-New York pour les enquêtes de santé publique ;
• l'ONG Santé Sud afin d'améliorer les pratiques de son laboratoire d'analyses.
Cette phase capitalisera sur les missions effectuées au cours de la précédente phase soutenue par Monaco (renforcement des compétences et de la qualité de la prise en charge des pathologies hépatobiliaires) :
• La formation en chirurgie hépato biliaire ;
• La formation en endoscopie ;
• La radiologie interventionnelle, notamment pour l’utilisation de la radiofréquence ;
• Le renforcement du respect des procédures et des protocoles de soins en particulier pour le bloc opératoire.
Bénéficiaires
1. Le personnel de l’INHV :
• Personnels soignants et personnels d’encadrement formés tout au long des missions pour respecter la qualité et l’organisation de soins ; protocoles et règles d’hygiène,
• Personnels médicaux : chirurgiens, endoscopistes ; amélioration des pratiques et des capacités diagnostiques et thérapeutiques.
2. Les patients externes et hospitalisés de l’INHV : renforcement de la qualité et de la sécurité des soins.
Objectif général du projet
Renforcement des bonnes pratiques pour le diagnostic et la prise en charge des pathologies hépatobiliaires, principalement liées aux hépatites virales.
Objectifs spécifiques
• Renforcer le programme de chirurgie hépatobiliaire
• Renforcer la prise en charge et le diagnostic pour la pathologie hépatobiliaire
• Améliorer l’organisation des soins et le fonctionnement des blocs opératoires
Résultats attendus :
• Renforcement des compétences en chirurgie hépatobiliaire et tumorale
• Capacité de prise en charge des malades complexes
• Renforcement de l’anesthésie
• Sécurité des actes opératoires
• Qualité et sécurité de l’intervention chirurgicale
• Développer les pratiques de diagnostics et de prise en charge des pathologies digestives par la radio interventionnelle
• Renforcement de la qualité de l’endoscopie diagnostique et thérapeutique
• Respect des bonnes procédures en hygiène et maintenance des endoscopes
• Amélioration de l’organisation des soins en hospitalisation et au bloc opératoire / salle de réveil
• Renforcement des bonnes pratiques des soins en post opératoires et respect des procédures
• Prévention des infections post-opératoires