SAS - LaboMedCamp/Drépanocytose

Contexte et problématique :

Classé 188^ème sur 193 pays selon l’Indice de Développement Humain du PNUD (2024), le Mali traverse depuis 2012 une crise politico-sécuritaire qui a aggravé la situation socioéconomique déjà précaire de sa population souffrant d’un accès limité et inégalitaire aux services sociaux de base. Ce contexte de crise s’est considérablement dégradé ces dernières années notamment en lien avec la succession de coups d’Etat, la situation économique internationale et les retombées des mesures de lutte contre la COVID-19.

La Coopération monégasque intervient au Mali depuis 2006 à travers ses quatre domaines d’intervention prioritaires. Un Accord-cadre de coopération a été signé avec la République du Mali le 31 octobre 2011. En 2024, la Coopération monégasque mobilise plus de 1,5 million d’euros pour sa programmation au Mali . Avec une espérance de vie à la naissance de 58,9 ans au Mali, un taux de mortalité maternelle de 562 pour 1000 ou encore un taux d’incidence du paludisme de 353,3 pour 1000 personnes, le présent projet s’incrit dans l’appui au développement de la santé, et plus particulièrement la santé communautaire, qui constitue un programme phare de la stratégie DCI 2022-2024.

Depuis 2011, la Direction de la Coopération Internationale de Monaco appuie l’installation de laboratoires dans des centres de santé communautaires dirigés par des médecins en milieu rural au Mali. Ce projet, appelé Labomedcamp, était piloté jusqu’en décembre 2023 par la Fondation Mérieux, en consortium avec le Centre d’infectiologie

Charles Mérieux et l’ONG Santé Sud, partenaire traditionnel de l’Association des Médecins de Campagne du Mali. Les activités étaient mises en œuvre en collaboration directe avec le Ministère de la Santé et du Développement social et ses services techniques, les Direction Régionales de la Santé et les Centres de Santé de Références des régions concernées. Au total, 22 Centres de Santé Communataires ont bénéficié du processus d’installation de laboratoires, pendant trois phases de trois ans.

En 2020, une initiative parralèle complémentaire a été lancée par Santé Sud avec l’appui technique du CRLD et le financement de la DCI,  en faveur de la décentralisation de la prise en charge de la drépanocytose au travers des 22 Centres de Santé Communataires déjà ciblés par LaboMedcamp. 

Au cours de la dernière année de mise en œuvre des deux projets (2023), l’ensemble des partenaires ont défendu l’intérêt de fusionner les activités des deux projets autour d’un même projet et partenaire pour rationaliser les coûts et favoriser les synergies pour une dernière phase d’autonomisation. Dans cette dynamique, l’ONG Malienne Synergie Action Santé Mali (composée en partie de l’ancienne équipe technique de la représentation de Santé Sud au Mali) s’est positionnée pour porter ce projet.

L’élan amorcé avec les démarches précédentes sera renforcé par cette dernière phase, qui visera à assurer un accompagnement adapté pour garantir la pérennisation des activités de laboratoire (les deux premières années), de décentralisation de la lutte contre la drépanocytose, et le parachèvement du transfert de compétences aux CSRef concernés. 

Bénéficiaires 

Bénéficiaires directs : 113 médecins et 33 techniciens de laboratoire / 80 directeurs techniques des Centre de Santé Communautaires / 110 responsables de cultes / 750 000 personnes sensibilisées (dont 1 100 lycéens) / 11 membres du conseil d’administration de l’Association des Médecins de campagne / 15 000 personnes dépistées en Centre de Santé ;

Bénéficiaires indirects : Ensemble de la population de l’aire de santé de chacun des 22 Centre de Santé communautaires et population hors de l’aire de santé qui fréquente des Centres de Santé bénéficiaires.

Objectif général :

Améliorer la prise en charge médicale des populations rurales, notamment des femmes et des enfants, à travers la prévention, le diagnostic, la prise en charge et le suivi de qualité dans les centres de santé dirigés par des médecins de campagne au Mali.

Objectifs spécifiques :

1. Renforcer et élargir les activités de prévention, de dépistage et de prise en charge de la drépanocytose dans 102 centres de santé communautaires (22 anciens et 80 nouveaux) et 11 centres de santé de référence ;
2. Pérenniser et finaliser l’intégration des 22 laboratoires « Labomedcamp » dans le réseau national des laboratoires ;
3. Sensibiliser la population sur la disponibilité des examens de diagnostic de laboratoire et au dépistage et à la prise en charge de la drépanocytose et communiquer sur les résultats du projet.

Résultats attendus :

• Grâce à des ressources humaines formées et accompagnées et un réseau de laboratoires, les actions de prévention, de dépistage et de prise en charge, notamment de la drépanocytose, sont effectives et de qualité dans les aires de santé ciblées ;
• Les professionnels de santé formés et accompagnés au diagnostic et à la prise en charge de la drépanocytose sont mis en réseau ;
• La population des 22 aires de santé est sensibilisée sur la disponibilité des examens de diagnostic de laboratoire et aux enjeux de la drépanocytose selon une approche sensible au genre et intégrée ;
• L’association des médecins de campagne (AMC) est renforcée dans sa capacité à mener un plaidoyer pour l’intégration des LaboMedCamp dans le système national d’évaluation des laboratoires et l’introduction des Tests de Dépistage Rapide et des médicaments pour une meilleure prise en charge de la drépanocytose en milieu rural ;
• Les résultats du projet sont partagés pendant des réunions de coordination, comité de pilotage et congrès.