Programme d’amélioration de l’offre et de l’accès aux soins orthopédiques pour les populations vulnérables sénégalaises

Contexte et problématique

Les relations de coopération avec le Sénégal remontent à 2004. La santé fait partie des axes de coopération historique et prioritaire de la Coopération monégasque au Sénégal. La signature d’un Accord sectoriel santé le I^er décembre 2023 à Dakar a consacré ce secteur comme un domaine d’intervention privilégié.

Au Sénégal qui se situe au 169e rang à l’IDH, les services de santé restent insuffisants, particulièrement en chirurgie orthopédique pédiatrique, par manque de spécialistes (30 médecins orthopédistes et 53 chirurgiens orthopédistes) et d'équipements adaptés entrave la prise en charge des enfants souffrant de handicaps moteurs.

Le Centre Hospitalier de l’Ordre de Malte (CHOM), situé à Dakar et intégré au système de santé publique, est une structure de référence en matière de chirurgie orthopédique et réparatrice (lèpre) au Sénégal et plus largement en Afrique de l’Ouest (7684 consultations et 984 interventions en chirurgie orthopédique en 2023). Le CHOM mène également une activité de formation accadémique. Ainsi, chaque semestre ce sont environ 20 internes et Diplômes d’Etudes de Spécialisation (DES) qui bénéficient d’une formation.

Au Sénégal, Monaco coopère depuis 2011 avec l’Ordre de Malte France qui gère le CHOM. Un premier partenariat (2018-2020) avait visé à soutenir le CHOM dans l’installation d’un système vidéo de téléformation en médecine et la mise en place d’une salle de kinésithérapie. Un deuxième partenariat (2022-2025, 300.000 euros) visait l’amélioration de l’offre de santé ortho-pédiatrique en régions (missions chirurgicales et formation de chirurgiens dans les hôpitaux régionaux par les équipes du CHOM). Mme Isabelle ROSABRUNETTO a visité ce projet fin 2023 à l’occasion d’un déplacement au Sénégal. 

Le présent projet repose sur un double objectif : (i) capitaliser et renforcer les résultats positifs obtenus lors du précédent projet qui a fait apparaître l’ampleur des besoins pour la prise en charge des pathologies orthopédiques en régions et pour tous, particulièrement les enfants en situation de vulnérabilité sociale et (ii) l’agrandissement et la modernisation du CHOM pour accroître ses capacités opératoires et faire face à la demande. 

Bénéficiaires

•    3 151 patients opérés au CHOM ;
•    306 enfants reçus en consultations « enfance vulnérable » dont 216 au CHOM et 90 en région ;
•    172 personnes formées dont 160 internes et DES formés au CHOM et 12 chirurgiens formés en région. 

Objectif général du projet

Améliorer l’offre et l’accès aux soins orthopédiques pour les populations vulnérables sénégalaises. 

Objectifs spécifiques

1.    Améliorer et développer la capacité opératoire du CHOM dans un environnement sécurisé ;
2.    Permettre l'accès à des soins orthopédiques de qualité pour les enfants atteints de pathologies orthopédiques et en précarité sociale au Sénégal ;
3.   Renforcer les capacités médicales locales et le réseau d'acteurs dans le domaine de la prise en charge des pathologies orthopédiques pédiatriques au Sénégal.

Résultats attendus

•    Le service de chirurgie du CHOM est réhabilité et agrandi ;
•    La qualité de la prise en charge chirurgicale est améliorée au CHOM ;
•    Les enfants ayant des pathologies orthopédiques et répondant aux critères de vulnérabilité sont identifiés et référés par les partenaires du projet au sein des services sociaux du CHOM et des 3 hôpitaux régionaux ;
•    Les enfants identifiés dans le cadre du programme souffrant de pathologies orthopédiques et en précarité sociale bénéficient d’une prise en charge médico-sociale gratuite en soins orthopédiques ;
•    Le personnel médical en chirurgie orthopédique est formé à la chirurgie pédiatrique (chirurgiens, internes et DES) au sein du CHOM et dans les hôpitaux régionaux partenaires ;
•    Le réseau d'acteurs engagés dans la prise en charge opérationnelle et financière des pathologies orthopédiques pédiatriques est renforcé.